POLICITEMIA NEONATAL: FRECUENCIA, CARACTERÍSTICAS Y TRATAMIENTO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS NEONATALES DEL HOSPITAL GENERAL DE SAN LORENZO – MSP Y BS. AÑO 2017

Abstract

La Policitemia en el período neonatal se presenta con una incidencia del 1-5% de los recién nacidos. La hiperviscosidad sanguínea se ha relacionado con complicaciones potencialmente graves como la Enterocolitis Necrotizante y la posibilidad de secuelas neurológicas a largo plazo. La exanguinotransfusión parcial (ETP) está aceptada cuando la Policitemia se acompaña de síntomas mayores. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y factores asociados a Poliglobulia Neonatal en la Unidad de Cuidados Neonatales del Hospital General de San Lorenzo del MSP y BS. El estudio fue descriptivo y retrospectivo realizado entre enero 2017 y diciembre 2017, evaluando factores maternos, datos del recién nacido y patologías asociadas a Poliglobulia. Los resultados mostraron 14 casos de Poliglobulia neonatal (2,6% del total de RN internados), sexo masculino 64%, en RNT con peso AEG, EG: 38,5 semanas y parto cesárea en 57%. En cuanto a factores de riesgos neonatales se observó 28 % de asfixia perinatal, 7% de recién nacidos gemelares y 14% de pacientes con Síndrome de Down. Hipertensión materna: 14,8%, Diabetes Gestacional: 7,4%. Presentaron síntomas 64%, siendo metabólicos: 43%, cardiorrespiratorio 36%. El diagnóstico en promedio se realizó a las 15 hs de vida, con valores medios de Hto: 65 - 70% en el 71% de los casos. El 100% mejoró con la hidratación parenteral. Complicaciones se presentaron en 2 pacientes, de tipo infecciosas. Se concluyó que, en el periodo estudiado, la Poliglobulia neonatal afectó principalmente a recién nacidos de término, pequeños y grandes para la edad gestacional, con antecedentes de hipoxia intrauterina. Llama la atención en nuestro estudio que el grupo de recién nacidos adecuados para la edad gestacional superó a los grupos de riesgo, lo cual podría ser motivo de un estudio posterior