FRECUENCIA DE LESIÓN RESIDUAL CIN II Y CIN III POST LEEP EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL

Abstract

Introducción: La escisión incompleta de las lesiones ha sido reportada como causa de un incremento en la tasa de fracaso en el tratamiento de las mismas. El grado de la lesión y la afectación de los bordes quirúrgicos (lesiones residuales) son predictivos de la persistencia de la enfermedad. Además, muchas veces existe un diferente o inadecuado seguimiento entre una institución y otra después de la conización cervical con asa electroquirúrgica. Objetivo: Determinar la frecuencia de Lesión Residual en pacientes con diagnóstico histopatológico CIN II o CIN III, a las que se les realizó escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, de corte transversal, retrospectivo, descriptivo, a través de un muestreo no probabilístico, de casos consecutivos, en una población de 101 mujeres con diagnóstico de lesión intraepitelial de alto grado (CIN 2, CIN 3) por biopsia, sometidas a escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central del Instituto de Previsión Social (IPS) entre el 1 de julio de 2015 y el 30 de junio de 2018. Se tomó en cuenta para la recolección de datos y posterior análisis, los informes histopatológicos que constan en las historias clínicas de las pacientes tratadas. Resultados: De las 101 pacientes estudiadas, 45 presentaron lesiones residuales (bordes positivos) en el Cono-LEEP lo cual representó el 45% de los casos; y 56 pacientes presentaron bordes negativos, lo que equivale al 55% de los casos. De estos bordes positivos en 16 casos hubo compromiso del borde ectocervical, en 14 del Borde Endocervical y en 15 Ecto-Endocervical. El grupo de edad predominante es el de mujeres en edad reproductiva (entre 31 a 40 años) con el 53% de los casos. Conclusión: La frecuencia de Lesión Residual fue del 45%, cifra que puede ser mejorada con el entrenamiento y familiarización con el procedimiento buscando disminuir la persistencia de la enfermedad.