MORTALIDAD NEONATAL EN UN HOSPITAL DE REFERENCIA EN EL PERIODO DEL 1 DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2016

Abstract

La mortalidad neonatal es un indicador sensible de la salud pública, definir los factores maternos y neonatales que impactan en la misma, ayudará a implementar estrategias para mejorar la sobrevida de los recién nacidos, el objetivo fue describir la mortalidad neonatal, analizar la mortalidad precoz y tardía y factores asociados a la misma. Estudio retrospectivo de corte transverso con componente analítico realizado de 01 de enero al 31 de diciembre del 2016 en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social, con fichas de pacientes con diagnóstico de óbito al egreso, realizándose estadística descriptiva para la mortalidad neonatal, y un análisis comparativo entre la mortalidad precoz y tardía, agrupando las variables en maternas, neonatales y de intervención. Se utilizó test de student y chi cuadrado para el estudio de las variables. De 6232 recién nacidos vivos, se registró 105 óbitos, la mortalidad neonatal fue de 15,7‰; la precoz: 73 pacientes/tasa de 11,7‰ y la tardía de 25 pacientes/tasa de 4‰. La edad materna de 29,7±5,9 años, el 51,4% de las gestantes con controles prenatales insuficientes. La morbilidad materna se observó en el 87,6%, la mayoría con EHE en el 22,8%; parto por cesárea 60%. Los RN: 51,4% de sexo masculino, con prematurez 86,8%, edad gestacional de 28,4±3,2 semanas; MBPN 31,4% y EBPN 39%. Hubo diferencias significativas entre mortalidad precoz vs tardía en: inicio de antibioticoterapia 69,8% vs 96%; p<0.007782, uso de inotrópicos 57,5% vs 92%; p<0.003708, peso del nacimiento menor a 1000 grs. 41% vs 36%; p: 0.015496 y la edad gestacional entre 24 a 36 semanas 80,8% vs 96%; p:0.013985. La mortalidad neonatal de 15,7 ‰; la precoz: 11,7‰ y la tardía: 4‰. La morbilidad y controles insuficientes en la mayoría de las gestantes y la prematurez en los RN. El inicio de antibiótico, uso de inotrópico y la prematurez (24 a 36 semanas) tuvo diferencias significativas entre los pacientes que fallecieron precozmente vs tardíamente.