MOTIVOS Y FACTORES DE RIESGO MATERNO ASOCIADOS A LOS INGRESOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL, HOSPITAL REGIONAL DE ENCARNACION 2016 – 2017

Abstract

Introducción: Las situaciones de riesgo en el embarazo se reflejan más en la evolución fetal y neonatal pobre, incidiendo en la morbilidad y mortalidad neonatal. En la etapa neonatal existen diversas patologías que representan un riesgo real para el recién nacido, siendo motivo de internación e incluso poniendo en riesgo vital a los mismos. Objetivos: Conocer los motivos y factores de riesgo materno asociados a los ingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Hospital Regional de Encarnación-Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, y condiciones de egreso. Material y métodos: Estudio descriptivo, y retrospectivo. Se analizaron 221 fichas de pacientes neonatales ingresados a la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Regional de Encarnación del 1 de enero del 2016 al 31 de diciembre del 2017, se excluyeron seis fichas por no reunir los requisitos para el estudio. La muestra de estudio quedo en 215 pacientes, para el análisis de las variables cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central: media, mediana, desvío estándar, para las variables cualitativas porcentajes. Resultados: El 97% de los RN provenía del Departamento de Itapúa, la media de edad de ingreso fue 1,39 ± 3,67 días, la media de los días de estancia en la terapia neonatal fue de 5 días± 7, 9 días, el 66% de los RN fueron masculinos, con una media de 34,7 ± 3,05 semanas de EG, el 66% fueron RN prematuros, dentro de este grupo destacaron los prematuros tardíos, 31% fueron RN a término. La mediana de peso fue de 2300 gr, la media 2038,9± 891,21 gr. Fueron dados de alta el 79%, se registraron óbitos en el 7% y 14% fueron trasladados a otros centros. Las patologías infecciosas representaron 36% de los ingresos seguidas, de las respiratorias en 31% de los casos. Requirieron de ARM 40% de los RN, oxigenoterapia 23%, inotrópicos en 13%, antibióticos en 40%. El 97% de los partos fueron hospitalarios, de los cuales el 69% eran cesáreas. La media de edad materna fue de 23,4 ± 7,2 años, el 72% poseían controles prenatales insuficientes, el 54% presentó alguna patología materna asociada al embarazo. Conclusiones: Teniendo en cuenta que el HRE-MSP y BS es un centro de referencia del Departamento de Itapúa, las remisiones de embarazos de alto riesgo son elevadas, observándose una considerable prevalencia de prematuros tardíos con complicaciones asociadas a la prematurez como los casos de respiratorios e infecciones, probablemente el factor de riesgo más preponderantes fueron los controles prenatales insuficientes.